Stand: 19.01.2015 22:33 Uhr

Chat zu Bluthochdruck, MS und Fettleber

Inga: Ich habe MS und frage mich: Könnten meine zwei kleinen Kinder diese ketogene Diät mitessen?

Dr. Jörn Klasen: Wenn man kleinere Kinder hat, sollte man die nicht in die ketogene Ernährung mit einbeziehen. Fürs Wachstum und das zentrale Nervensystem ist das bei Kleinkindern nicht anzuraten.

Gudrun: Hallo, sehr interessante Sendung! Nach der Dame mit der Fettleber habe ich das Gefühl, es könnte bei mir ähnlich sein: 95 kg, 157 cm, BMI ca. 40. Wie kann man eine Fettleber diagnostizieren? Welche Blutwerte? Ernährung einfach gleich umstellen?

Dr. Jörn Klasen: Man sollte zuerst prüfen, ob eine Fettleber vorliegt. Bei einem BMI von 40 ist das wahrscheinlich, der beste Weg zur Diagnose ist der Ultraschall. Wichtig ist auch die Bestimmung einiger Leberwerte im Blut - entscheidend ist nämlich, ob eine Fettleberhepatitis (Entzündung) vorliegt. Das bedeutet dann, dass sehr konsequent therapiert werden muss.

Elli: Guten Abend, habe seid 11 Jahren eine Spenderniere. Letztes Jahr wurde mir gesagt, ich habe eine leichte Fettleber, seit ein paar Jahren ist auch mein Blut übersäuert, und ich muss Bicarbonat einnehmen. Mein Krea. liegt trotz allem bei 1,2. Bin 1,64 m groß und wiege 75 kg. Was kann ich gegen meine Fettleber und meine Übersäuerung tun?

Dr. Jörn Klasen: Man könnte einerseits sehen, dass Sie das Gewicht reduzieren - sie sollten als Nahziel unter 70 kg kommen. Vermutlich essen Sie zu viele Kohlenhydrate - versuchen Sie, diese am Abend zu reduzieren - z. B. abends Fisch, Salat und gedünstetes Gemüse - keine Kartoffeln, Brot oder Nudeln.

manu01: Guten Abend Herr Dr. Klasen. Ich ernähre mich nach der Low Carb Methode und habe damit meinen HbAc-Wert auf 6,2 gebracht. Allerdings sind nun mein Cholesterin und meine Triglyceride deutlich gestiegen (trotz Medikamenten). Meine Ärztin hat mir Metformin empfohlen. Was empfehlen Sie; ich suche nach anderen Wegen.

Dr. Jörn Klasen: Sie müssten ihre Low-Carb-Diät prüfen - prüfen Sie, ob der HbAc-Wert gleich bleibt, wenn Sie die Low-Carb-Methode etwas reduzieren. Sie können es gern mit dem Metformin probieren, achten Sie aber abends weiter drauf, sehr wenig Kohlenhydrate zu sich zu nehmen und nicht zu spät abends zu viel zu essen. Keine größere Mahlzeit sollte man nach 18 Uhr einnehmen.

Fröhlich: Wie wird der Phasenwinkel bestimmt, welcher Arzt kann diese Untersuchung durchführen? Was sagt der Phasenwinkel aus?

Dr. Jörn Klasen: Jeder Ernährungsmediziner wird den Phasenwinkel mit einem bestimmten Gerät bestimmen können und wird damit aussagen können, wie gut die Zellen ernährt sind.

Karin: Sehr geehrter Herr Dr. Klasen, ich habe eine Autoimmunhepatitis mit PBC. Kann ich mir auch hier gezielt durch Ernährung helfen?

Dr. Jörn Klasen: Wenn jemand eine Autoimmun-Hepatitis mit PBC (eine Autoimmunerkrankung der Gallenwege) hat, kann man mit der Ernährung eine Verbesserung erreichen, was die chronische Entzündlichkeit der Leber betrifft. Aber die Grundlage wird bei diesen beiden Erkrankungen eine medikamentöse Behandlung sein. Bei einer Reduktion der Kohlenhydrate und wenig tierischem Eiweiß können Sie die Entzündung reduzieren.

susanne: Guten Abend, Dr. Klasen, auch wenn es sich unwahrscheinlich anhört: Ich leide an Diabetes, MS, Bluthochdruck, Adipositas und einer Fettleber. Die Ernährungstipps sind ja immer nur an eine Erkrankung angepasst und nicht unbedingt noch für eine andere geeignet. Worauf soll ich meinen Ernährungsschwerpunkt setzen? Haben Sie einen Tipp für mich?

Dr. Jörn Klasen: Eine Kombination so vieler Krankheiten bedeutet leider, dass Sie eine völlig individuelle Beratung benötigen. Sie sollten sich einen Ernährungsmediziner auf bdem.de suchen. Ihr Fall ist leider allgemein nicht so einfach zu beantworten.

Marie: Guten Abend, könnte die ketogene Ernährung auch bei ALS helfen? Marie

Dr. Jörn Klasen: Bei der ALS kann man die ketogene Ernährung versuchen. Aber hier muss das bitte unbedingt mindestens ein Hausarzt, noch besser der Ernährungsmediziner begleiten.

eni: Hallo, ich habe seit 5 Jahren Beinschmerzen, Müdigkeit, Wortfindungsstörungen, und kein Arzt findet was. Nur der sogenannte ANA-Wert ist bei 1200, aber es gibt keine Diagnose, was ich habe. Kann ich trotzdem einfach eine ketogene Diät machen und probieren, ob es dadurch besser wird?

Dr. Jörn Klasen: Wenn Sie einen ANA-Wert von über 1200 haben, ist das ein Hinweis auf eine Autoimmunerkrankung. Gerade im Anfangsstadium kann man noch nicht sagen, welche. Vor einer Diät müssten Sie die Erkrankung genau diagnostizieren. Danach kann die Ernährung ein Baustein einer Therapie sein.

Chrismoni: Guten Abend, ich habe direkt an der Leber eine verstopfte Pfortader. Kann ich das mit Ernährung beeinflussen?

Dr. Jörn Klasen: Wenn Sie eine verstopfte Pfortader haben, also das Gefäß, das das Blut zur Leber hinführt, lässt sich das nicht einfach durch die Ernährung beeinflussen. Hier muss erst dringend die Ursache diagnostiziert werden (Hausarzt), danach kann man weitere Schritte entscheiden.

Simone: Warum wird bei einer Fettleber auf alle Kohlenhydrate verzichtet? Bildet sich eine Fettleber nicht vor allem durch eine erhöhte Aufnahme von Fructose?

Dr. Jörn Klasen: Sie haben zum Teil recht - Glucose und Fructose sind beide fettleberfördernd.

Ecki: Guten Abend. Wenn die ketogene Ernährung bei MS positive Wirkkung zeigt, könnte dies auch für andere degenerative neurologische Erkrankungen gelten, indem es den Krankheitsverlauf verzögert? Bin 60 Jahre, BMI 25, sportlich. Bin erkrankt an Morbis Parkinson. Ecki

Dr. Jörn Klasen: Eine ketogene Ernährung kann bei verschiedenen degenerativen Erkrankungen hilfreich sein. Sie sollten mit dem Neurologen besprechen, ob das nicht auch bei Parkinson sinnvoll sein kann.

Kiki: Ich bin 15 Jahre alt und leicht übergewichtig, deshalb habe ich vor ca. 2 Monaten meine Ernährung umgestellt und mittlerweile beinahe 10 kg verloren. Nun wollte ich meine Ernährung in der Weise umstellen, dass ich mich zum Frühstück zwar kohlenhydrathaltig ernähre, zum Mittag allerdings eher gemischte Kost zu mir nehme und am Abend gar keine Kohlenhydrate mehr esse. Ich denke, man sollte erwähnen, dass ich seit besagten 2 Monaten keine Süßigkeiten mehr esse und auch nichts Süßes mehr trinke. Leider habe ich unter der Woche oft nicht viel Zeit, da ich eine Schülerin der 9. Klasse bin. Haben sie noch weitere Tipps für mich, wie ich effektiv, aber gesund mein Optimalgewicht erhalte? (Ich wiege 81 kg bei einer Größe von 1,88 m.)

Dr. Jörn Klasen: Wenn man schon 10 kg abgenommen hat, sehr gut die Diät fortführen. Denn das beste, um abzunehmen, ist die Kontinuität. Wenn Sie es schaffen können, monatlich 2 kg abzunehmen, wäre das genau richtig. Ihr Vorsatz mittags gemischt, abends ohne Kohlehydrate ist meiner Meinung nach genau der richtige Weg. Weiter so.

twix: Hallo, ich habe auch eine diagnostiziert Fettleber. Mein Mann und ich achten zusammen auf eine Ernährung ohne Kohlenhydrate am Abend, kein Süßes. Reicht das, oder müsste ich erst mal die Leber aushungern lassen?

Dr. Jörn Klasen: Zunächst sollten Sie bei einer Blutuntersuchung feststellen, ob die Fettleber entzündet ist. Wenn das der Fall ist, müssten Sie strenger auf ihre Diät achten. Die Norddeutschen vergessen gern, dass z. B. auch in Kartoffeln Kohlenhydrate stecken ... Im Falle einer Entzündung sollten Sie auf jeden Fall ärztlich weitere Schritte prüfen.

Carsten: Hallo Herr Dr. Klasen, wie sinnvoll erachten Sie eine Haferkur/Hafertage zur Entfettung der Leber?

Dr. Jörn Klasen: Eine Haferkur zur Leberentfettung ist nicht der richtige Weg. Die ist richtig für die Blutentfettung. Die Kohlenhydrate sollten reduziert werden (und nicht durch Hafer aufgefüllt werden). Evtl. sollten Sie eine kurze kohlenhydratfreie Diät machen.

LEWI: Guten Abend. Mich irritiert der Umstieg einer herbivoren Ernährung auf eine omnivore Ernährung. Auch pflanzliche Proteine können ein gutes Aminosäurenprofil haben, auch diese Proteine sind somit vollwertig und gut verfügbar. Können Sie mir das erklären?

Dr. Jörn Klasen: Auch pflanzliche Proteine können ein gutes Aminosäureprofil haben, das ist richtig. In unserem Beispiel ging es darum, dass die Patientin auch die Menge schaffen kann. Sie muss sich entscheiden, ob sie einen ganzen Salat oder ein kleines Stück Putenfleisch essen will.

Angela: Ich leide an mehreren Krankheiten: Reflux , Bluthochdruck, Herzinfarkt gehabt, Arthrose, Hashimoto-Thyreoiditis und Übergewicht. Ich nehme für all diese Krankheiten mehr als 6 Arzneimittel ein. Welche Ernährungsumstellung wird mir dabei helfen? Welche Bewegungen kommen für mich infrage, da ich wegen der Arthrose sehr eingeschränkt bin? Angela

Dr. Jörn Klasen: Mit Arthrose brauchen Sie unbedingt gute Physiotherapie. Sie haben auch das Recht, die verordnet zu bekommen. Mit mehr Bewegung werden sich einige ihrer Erkrankungen auch verbessern lassen. Aber: Machen Sie das unter Anleitung. Ich glaube, dass Sie erst mal den Weg über die Bewegung und nicht über die Ernährung versuchen sollten.

Matt83: Guten Abend, Herr Dr. Klasen. Meine Frau hat nach einem HELLP-Syndrom in schwerer Form eine Fettleber diagnostiziert bekommen, die aber nicht "auffällig" ist. Sie ernährt sich sehr kohlenhydratelastig. Ist die Fettleber durch richtige Ernährung in ihrem Fall heilbar?

Dr. Jörn Klasen: Eine Fettleber teilen wir heute in 4 verschiedene Grade ein. Die Fettleber im Anfangsstatium ohne Entzündung ist immer heilbar durch Ernährungsumstellung und Gewichtsreduktion. Wenn Sie fortgeschritten ist und entzündet, muss man eine sehr strikte Diät machen - auch damit ist eine solche Fettleber komplett heilbar (in Kombination mit Bewegung und Ernährungsumstellung). In den Stufen 3 und 4 mit einem Übergang in die Schrumpfleber wird die Leber nicht mehr nur durch Ernährung komplett rückbildbar sein.

Vielen Dank für Ihre Fragen! Nach der dritten Folge von Die Ernährungs-Docs stellt sich Dr. Anne Fleck Ihren Fragen zu Rheuma, Adipositas und Migräne.