Stand: 13.02.2017 16:33 Uhr  | Archiv

Beschwerden nach einer Magenverkleinerung behandeln

Mehrere Tausend Menschen jährlich begeben sich freiwillig unter das Messer mit dem Ziel, viel Gewicht zu verlieren: Sie lassen sich einen Magen-Bypass legen. Diese OP ist inzwischen der zweithäufigste geplante chirurgische Eingriff an deutschen Kliniken. Der Chirurg trennt dabei den Magen wenige Zentimeter unterhalb des Anschlusses zur Speiseröhre durch und verbindet den mittleren Teil des Dünndarms direkt mit diesem verbleibenden Mini-Magen. Der größte Teil des Magens sowie der obere Dünndarmabschnitt werden dadurch bei derPassage des Essens umgangen (englisch: „bypass“).

Dr. Riedl mit Patient und dessen Frau am Esstisch. © NDR

Richtig essen nach einer Magen-Bypass-OP

Die Ernährungs-Docs -

Andreas B. war stark übergewichtig und ließ seinen Magen verkleinern. Jetzt leidet er unter den Folgen. Die Docs zeigen ihm, worauf es nach einem solchen Eingriff ankommt.

4,87 bei 586 Bewertungen

Mit von 5 Sternen

bewerten

Vielen Dank.

schließen

Sie haben bereits abgestimmt.

schließen

Diese Prozedur hat zwei gewünschte Folgen: Zum einen ist der Restmagen, der meist nur um die 15 Milliliter fasst, rasch gefüllt - Operierte fühlen sich sehr schnell satt. Zum anderen kann der verkürzte Dünndarm nicht mehr so viel Energie aus der Nahrung aufnehmen. Beides führt zu einer schnellen Gewichtsabnahme: Binnen eines Jahres verlieren die Operierten meist zwei Drittel ihrer überschüssigen Pfunde.

Probleme nach der OP

Bild vergrößern
Andreas B. wurde operativ der Magen verkleinert: Matthias Riedl demonstriert mit einem Schweinemagen, wie radikal der Eingriff war.

Doch es drohen auch lebenslange Folgen, die weniger erfreulich sind: Vier von fünf Operierten haben dauerhafte und ganz erhebliche Beschwerden. Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit und Völlegefühl treffen fast jeden Magen-Bypass-Patienten, auch Nährstoffmangel und Muskelschwund treten häufig auf. Sie können zu extremer Schlappheit führen.

Zwei Drittel aller Patienten haben nach der Magenverkleinerung außerdem ein sogenanntes Dumping-Syndrom: Der Speisebrei stürzt unkontrolliert vom Magen in den Dünndarm. Dadurch strömt viel Wasser auf einmal aus den Blutgefäßen in den Darm, und der Blutdruck fällt ab. Schwindelattacken sind die Folge.

Ursache: ein verkürzter Verdauungsweg

Durch die OP wird die Menge der Nahrungsaufnahme reduziert, zusätzlich kommt es zu einer Mangelverdauung auf der künstlich verkürzten Darmpassage. Denn der Darm hat unterschiedliche Aufnahmebereiche für die einzelnen Nährstoffe - bestimmte Bereiche passiert der Nahrungsbrei aber nun nicht mehr. Welches Teilstück bei der OP kurzgeschlossen und welches „trockengelegt“ wird, entscheidet der Arzt jeweils individuell, es hängt vom BMI des Patienten und der Gesamtlänge seines Dünndarms ab.

Was passiert bei einer Magen-Bypass-OP?

Erst in den tieferen Darmabschnitten kann die Verdauung nun durch die Aufspaltung der Nahrungsbestandteile beginnen. Es stehen somit weniger Nahrungsbausteine dem Blut zur Verfügung, mehr unverdaute Nahrung wird in den Dickdarm befördert. Vor allem fetthaltige Nahrung wird schlechter aufgenommen, einige Betroffene bemerken dies durch Fettstühle. Zuckerhaltige Nahrung dagegen kann in größeren Mengen unangenehme Empfindungen wie Schweißausbrüche und Übelkeit auslösen.

Essen und Trinken trennen

Wichtigste Regel für Betroffene: Essen und Trinken müssen komplett voneinander getrennt werden. Menschen mit Magen-Bypass sollten 30 Minuten vor dem Essen oder mindestens 30 Minuten nach dem Essen trinken, und zwar am besten schluckweise. Ein Strohhalm hilft, die Trinkmenge zu dosieren: Optimal sind zehn mittelgroße Gläser, gut über den Tag verteilt.

Oft genug essen und auf genügend Eiweiß achten

Nach der OP muss die Nahrungsaufnahme passend dosiert werden: Für den kleinen Magen gibt es etwa sechs Mahlzeiten. Eiweiß sollte die Basis der Ernährung sein -mageres Fleisch, fetter Fisch, Milchprodukte, Eier und Hülsenfrüchte. Das ist wichtig, um dem Muskelabbau entgegenzuwirken, der durch die massiv verringerte Kalorienzufuhr droht. Als Snack für Zwischendurch geeignet sind Eier, fettarme Käsewürfel oder Vollkornbrot mit Putenbrust - alles eiweißhaltig. Reichlich Bewegung ist unabdingbar, um die Muskelmasse zu erhalten. Denn ein Verlust von Skelettmuskelmasse führt leicht zu früherer Gebrechlichkeit.

Es geht nicht ohne Nahrungsergänzungsmittel

Rechnung tragen müssen Betroffene auch der veränderten Nährstoff-Situation. Da unser Darm für alle Mikronährstoffe - etwa Vitamin D, Mineralstoffe wie Kalzium und Spurenelemente wie Eisen oder Jod - einen ganz speziellen Aufnahmebereich hat und Teilbereiche des Dünndarms von der Nahrung nicht mehr passiert werden, fehlen dem Körper Spurenelemente und Vitamine. Sie müssen als Nahrungsergänzungsmittel zugeführt werden, also in Tablettenform. Das bewahrt vor bleibenden Nervenschäden, Knochenbrüchen, Blutarmut und anderen Schäden.

Weitere Informationen bei Visite

Adipositas-Chirurgie: OP gegen Übergewicht

Jeder fünfte Mensch ist hierzulande stark übergewichtig. Für Patienten mit extremer Fettleibigkeit haben sich chirurgische Eingriffe als Behandlungsoption bewährt. mehr

Dieses Thema im Programm:

Die Ernährungs-Docs | 13.02.2017 | 21:00 Uhr

Ernährungs-Therapie

Ernährung nach einer Magenverkleinerung

Für Betroffene ist es wichtig, Essen und Trinken zu trennen. Der Speiseplan sollte mehrere kleine, eiweißreiche Mahlzeiten umfassen. Zucker und Fett sind weniger verträglich. mehr

Passende Rezepte

Die Verdauung verträgt keine großen Portionen mehr: Diese Gerichte sind lecker, leicht zu kochen, machen satt und liefern viel Eiweiß und Mikronährstoffe. mehr

Zum Ausdrucken (PDF)

41 KB

Die Therapie-Empfehlungen im DIN-A4-Format

Kleine Portion essen, nicht zum Essen trinken, auf genügend Eiweiß und Nährstoffe achten: Die wichtigsten Infos und Lebensmittel-Empfehlungen auf einen Blick. Download (41 KB)

Mehr Ratgeber

10:37
Mein Nachmittag

So bleiben Küchenkräuter lange frisch

21.03.2019 16:20 Uhr
Mein Nachmittag
12:26
Mein Nachmittag

Gebackener Kohlrabi mit Kräuter-Graupenrisotto

21.03.2019 16:20 Uhr
Mein Nachmittag
06:08
Visite