Zu schwer fürs Krankenhaus

Muss ein extrem übergewichtiger Patient ins Krankenhaus, bedeutet schon der Transport oft einen Großeinsatz für die Feuerwehr, bei dem manchmal Kran und Großraumrettungswagen benötigt werden. Und ist die Klinik nicht auf schwere Fälle dieser Art vorbereitet und ausgerüstet, gehen die Probleme dort weiter: Standardrollstühle sind ebenso wenig für diese Patienten geeignet wie normale OP-Hemden, Blutdruckmanschetten oder Krankenhausbetten.

Zu schwer fürs Krankenhaus

Betten, diagnostische Geräte oder auch Spritzen und Beatmungsmaschinen sind für Kranke mit 200 oder noch mehr Kilogramm nicht ausgelegt. Ein zunehmendes Problem für Ärzte.

Auch die diagnostischen Möglichkeiten sind stark beeinträchtigt: Ab einem gewissen Umfang passt der Körper nicht mehr in die Röhren von Computer- und Kernspintomographen, herkömmlicher Ultraschall durchdringt das Gewebe nicht tief genug. Zudem sind Operationen bei sehr dicken Menschen problematischer und risikoreicher als bei Normalgewichtigen - und längst nicht jeder OP-Tisch hält das Gewicht aus.

All das macht die Versorgung extrem übergewichtiger Patienten zu einem Problem, das die meisten Arztpraxen und auch viele Krankenhäuser nicht bewältigen können - und die Zahl adipöser Patienten nimmt hierzulande stetig zu. Den Betroffenen droht im schlimmsten Fall eine deutlich schlechtere Versorgung als anderen Patienten.

Adipositaszentren behandeln fachübergreifend

Wirklich gut ausgerüstet für stark übergewichtige Patienten sind vor allem die Kliniken, die über ein Adipositaszentrum verfügen. Hier werden die Patienten fachübergreifend behandelt, um ihr Körpergewicht zu reduzieren - von der Ernährungsberatung über psychologische Hilfe bis hin zu chirurgischen Eingriffen wie Magenbypass, Magenband oder Schlauchmagen. Zur Spezialausstattung eines solchen Adipositaszentrums gehören ein Patientenlift zum Duschen und breitere Blutdruckmanschetten, Schwerlastbetten, -transportwagen und OP-Tische, sowie Computertomographen mit größeren Röhren und Ultraschallgeräte mit einer tieferen Reichweite.

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Experten raten deshalb dringend, Patienten mit extremem Übergewicht gleich in eine entsprechend ausgerüstete Klinik zu bringen, um ihnen entwürdigende und gefährliche Umwege zu ersparen. Doch jenseits von 300 Kilogramm Körpergewicht stößt auch die Spezialausstattung der Adipositaszentren oft an ihre Grenzen.

Interviewpartner im Beitrag:

PD Dr. Oliver Mann
FACS, Leitender Oberarzt und stellvertretender Direktor
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie

PD Dr. Jens Aberle
Oberarzt Adipositas-Ambulanz
Sektion Endokrinologie und Diabetologie der III. Medizinischen Klinik und Poliklinik
Universitäres Adipositaszentrum
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Martinistraße 52
20246 Hamburg

Dr. Wolfgang Tigges
Chefarzt der Chirurgischen Klinik
Adipositaszentrum Hamburg
Asklepios Westklinikum Hamburg
Suurheid 20
22559 Hamburg
Tel. (040) 81 91 24 00
Fax (040) 81 91 24 09
E-Mail: adipositaszentrum-hamburg(at)asklepios.com

Priv.-Doz. Dr. Thomas Hofmann
Chefarzt
Klinik für Innere Medizin
Klinikum Pinneberg der Regio Kliniken GmbH
Fahltskamp 74
25421 Pinneberg

Autorin des Fernsehbeitrags:
Annette Willenbücher

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